국 민 건 강 보 험 제 도
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작성일 22-12-28 19:08
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국민건강insurance제도
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순서
국 민 건 강 보 험 제 도
I. 서론
II. 본론
1. 국민건강保險의 목적
2. 건강保險의 발전과정
1. 국민건강保險공단
1) 설립목적
2) 기능업무
3. 국민건강保險 적용대상(피保險자)
1) 건강保險가입대상
2) 건강保險가입자의 종류
1) 직장가입자
2) 지역가입자
3) 피부양자
(1) 피부양자의 대상
(2) 피부양자의 자격 취득일자
4. 자격의 취득과 상실
1) 자격취득시기
2) 자격상실시기
5. 재정부담
1) 지정가입자
(1) 표준보수원액
(2) 保險료율
(3) 경감
(4) 保險료 면제
2) 지역가입자
(1) 산정방법
(2) 保險료 면제
(3) 국가 부담
6. 급여
1. 현물급여
1) 요양급여
2) 요양급여의 담당 및 절차
(1) 요양급여의 담당
(2) 요양급여의 산정
<표 5> 요양급여의 본인 부담액
3) 요양급여 비용의 청구와 지급
(1) 1단계 요양급여
(2) 2 단계 요양급여
(3) 건강保險증을 제시하지 못한 경우
2. 건강 검진
<현금 급여>
1. 요양비
2. 임의 급여
3. 장제비
2) 본인 부담액 보상금
(1) 지급 기준 및 지급액
(2) 신청 기한 ( 소멸시효)
(3) 본인 부담액 보상금 지급 대상에 해당되지 않는 경우
(1) 지충의 급증- 지불균형
(2) 구조적 문제- 중앙집중 통제 방식
(3) 형평성을 保險료 잃은 保險료 부과
(4) 국민적 신뢰 상실
(5)국민 건강 保險공단의 도덕적 해이
2. 국민건강保險 문제의 대한 improvement(개선) 방향
<結論>
○ 국 민 건 강 보 험 제 도
2. 건강保險의 발전과정
<표1> 국민건강保險법의 발전 과정
1968. 12.16 의료保險법 제정1964. 6. 5 의료保險법 시행령제정, 의료保險 시범사업 실시 1964.10. 27 의료保險법 시행규칙 제정1976.12. 22 의료保險법 전면 개정1977. 7. 1 500人 이상 사업장 당연 적용1977.12. 31 공무원 및 사립학교 교직원 의료保險법 제정1979. 7. 1 공무원 및 사립학교 교직원 의료保險실시1981. 7. 1 지역의료保險 1차 시범사업실시 (홍천, 옥구, 군위)1982. 7. 1 지역의료保險 2차 시범사업실시 (강화, 보은, 목표(goal))1982.12. 16 16인 이상 사업장까지 의료保險 당연 적용1984. 11 한방의료 시범사업 실시(청주, 청원)1985. 1. 4 종래의 1종 의료保險은 직장의료保險으로, 2종 의료保險은 지역의료 및 직종의료保險으로 명칭변경, 피부양자의 범위 확대(장인, 장모포함)1987. 2 한방 의보 전국확대 실시1988. 1. 1 농어촌 지역 의료保險실시1989. 7. 1 도시지역 의료保險 실시1989.10. 1 약국의료保險실시199…(생략(省略))
다.국 민 건 강 보 험 제 도에 대한 글이며,국민건강insurance 적용대상(피insurance자) 등에 관한 글입니다.
