[의학,약학] [의학] 역행성 정맥 경유 위정맥류 폐색술;BRTO
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작성일 24-04-02 11:36
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역행성 정맥 경유 위정맥류 폐색술
(Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration for Gastric Variceal Bleeding : BRTO)
1. 歷史(역사) 및 理論(이론)적 배경
TIPS가 위정맥류의 의료방법으로 많이 이용되고 있으나 스텐트 개존성, hepatic encephalopathy 발생 등의 문제가되는점 이 있다아 이 같은 문제가되는점 들을 해결하기 위해 1991년 Kana-gawa 등에 의해 처음 보고된 BRTO는 최근 활발히 이용되고 있으며 간을 천자하지 않고 internal jugular vein이나 넙다리정맥을 이용하므로 TIPS에 비해 덜 침습적이며 위저맥류 소실률이 높고 합병증이 적은 것으로 알려져 있다아BRTO는 폐쇄풍선을 이용해 gastrorenal shunt를 막아 빠른 혈류를 멈추게 한 후 역행적으로 경화제를 정맥류 내에 주입하여 경화치료의 성공률을 높이는 방법이다. TIPS와 달리 문맥체정맥 shunt를 폐색시키므로 hepatic ence-phalopathy의 치료에 도움이 되며, 문맥을 통한 간으로의 혈류를 증가시킴으로써 간기능이 호전된다는 長點이 있다아 이 같은 長點에도 불구하고 BRTO는 문맥압을 감소시키지 못하고 오히려 증가시켜서 식도정맥류, portal hypertensive gastropathy, 복수 …(투비컨티뉴드 )
2. adaptation(적응) 증
3. 시술방법
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