췌장암
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작성일 24-05-25 20:01
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췌장암
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다.
4) 증상 : 췌두부암은 총담관과 밀접한 관계가 있으므로 황달이 특징이다. 99%는 췌도관 기원 암종이고 1%가 췌선에서 기원한다. 암은 상당히 진행하기까지 증상이 전혀 없이 소위 불현성암으로 있다가 후에 발견되었을 때는 늦은 경우가 많을 뿐만 아니라 혈관 및 림프관 침습도 조기에 일어나므로 전이도 빠르다. 부작용으로는 간장과 신장에 장애를 가져올 수 있고, 가장 위험한 것은 저혈당증이다. 또 췌두부는 문맥과도 근접해 있기 때문에 암은 용이하게 문맥에 침입하고, 이것도 췌장암의 치료를 곤란하게 하는 요인의 하나이다. 이 때문에 췌장염도 발생할 수 있다
조직학적으로 췌장암은 대부분 선암인데, 주로 췌관의 상피로부터 발생한다. 췌두부암의 경과 중 에 담석증과 같은 통증을 수반하지 않고 고도의 황달만 나타난다. 혈당강하제를 복용해도 되는 사람은 췌장 에서 분비되는 인슐린이 아직 유지되고 있으므로 내복약으로 충분히 인슐린 분비 촉진을 가져올 수 있는 경우이다.
순서
5) 치료
① 경구혈당강하제 요법
-내복용은 간단하고 손쉽다는 advantage이 있기는 하지만 환자의 인슐린 부족의 原因과 상태를 잘 파악하여 치료법을 택하는 것이 중요하다. 육안적으로는 주변 조직이 침투하는 단단한 종괴 로 관찰되며 췌도관을 폐색한다. 혈당강하제의 종류에는 설포닐요소제, 비구아나이드제 등이 있다② 인슐린 요법
-인슐린 투여가 필요한 사람은 급성 감염증 질환이 합병되었을 때, 매우 심한 간장질환이나 신장병 등의 합병증을 동반했을 때, 임신중 당뇨병이 식이요법으로도 잘 조절되지 않을 때, 인슐린 의존형 및 영양실조형(인슐린요구형) 당뇨병의 경우, 식이요법, 운동요법, 경 구혈당강하제로도 …(생략(省略))③ 운동요법
④ 식이요법
1) 병명 : Pancreatic Ca.
2) 原因 : 발생 原因이 생활環境에 좌우되는지 어떤지는 분명하지 않으며, 어떤 병에서 췌장암 이 되기 쉬운지도 밝혀지지 않았으나 흡연자에서 췌장암 발생율이 약 5배 가량 높다. 간장으로부터 총담관 은 십이지장 유두로 열리기 직전, 췌두부로 절반 싸여진 상태로 달리고 있어서 췌두 부암이 어느 정도 커지면 총담관을 압박하게 되므로 이것에 의한 황달이 최초의 증상 이 되는 경우가 많다.
설명
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3) 병리 : 췌장암의 70%는 췌두부에, 20%는 체부, 10%는 미부에서 발생한다. 혈당강하제는 식이요법에 실패했을 경우, 인슐린요법이 환자 에게 부적절할 경우, 또 짧은 기간 동안만 내복약의 복용을 고려해야 될 경우에만 투약 하는 것이 가장 좋다. 현미경 적으로는 대부분 분화도가 높은 선암종이고 암은 조기 에 담관을 따라서 간장내로 진전하기 때문에 수술에 의한 치료도 곤란한 것이 많다. 황달이
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