의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인
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작성일 24-05-06 15:09
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④ 필요시 흡인한다.(11/24~29)
⑤ suction하기 전에 앉힌 자세에서 흉부타진을 해주었다.
간호계획간호중재이론(理論)적 근거평가① 의식수준을 사정한다.신경외과example(사례)
보고서2
의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인에 대한 자료(data)입니다.(서울대학교병원편. p138)11/29일까지 기도흡인을 observe 할 수 없었다.
③ 객담양상을 사정한다.
⑤ 흉부타진법, 진동법 및 체 위배액을 시행한다.(서울대학교병원편 p144)
⑤분비물을 분리시켜 중력을 이용한 배출을 용이하게 해준다.(11/24~29)
⑥ 흡인 전후 O2 3ℓ nebulizer inhalation 해 주었다.(서울대학교병원편. p138)
⑥흡인의 부작용으로 저산소증이 초래될 수 있따(서울대학교병원편. p138)
⑦분비물을 액화시키고 점막작용을 증강시켜 준다. 신경외과사례보고서2 , 의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인의약보건레포트 ,
주관적 data(자료)>
• “하루에 suction하면 흡인병 3병정도 되요”-보호자 진술(11/24)
<객관적 data(자료)>
• Lt. MCV, PCV Infarction 진단 받고 Craniectomy & lobectomy 시행함.(9/24)
• GCS : E4M5
• 기침과 구토반사가 저하됨.(11/24)
• Levin tube와 T-cannula를 삽입중임.(11/24)
• Chest AP 결과 : Pulmonary congention(10/25)
• 약간 진한 가래 moderate 하게 나오고 있음.(11/24)
• 호흡수(chart 기록)
11/2111/2211/2336회20회24회24회24회28회28회28회24회
• 계속 BR상태만 observe됨.
<간호目標(목표)>
1. 11/29까지 액체, 분비물을 기도흡인하지 않는다.(11/24~)
⑦가습기가 틀어져 있는 것을 확인하였다.(11/24~29)
③ 4시간마다 호흡양상을 사정하였다.(11/24~
⑧ 구강간호를 시행하였다.(11/25~
② L-tube와 T-cannula가 막히므로 인해서 airspiration될 수 있따(서울대학교병원편. p143)
③ 호흡 곤란은 불충분한 환기와 순환혈액 내에 산소가 부족함을 나타내는 징후가된다 (변영순외. p192)
④ 구강비인두 분비물의 기도흡인은 정상성인에게서도 발생할 수 있으나 의식저하된 환자의 70%에서 발생한다.(11/24~29)
④ 수시로 suction을 시행하는 것을 확인하였다.
⑦ 적절한 수분공급과 가습된 산소를 제공한다.
.…(To be continued )② L- tube와 T-cannula가 막히지 않았나 사정하였다.
② tube의 폐쇄유무와 호흡양 상를 사정한다.
레포트/의약보건
다.
⑥ 흡인전후 산소공급과 과팽 창을 시킨다.
⑧ 구강위생 간호를 실시한다.
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